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C7杂谈第003期 ——《一个男孩一口气吃下了3个洗衣球,这是他肺部发生的变化》

作者:时间:2024-04-06 20:55:18分类:生活

简介        这是一起网络挑战所带来的致命性伤害。万幸的是患者最后还是存活了下来。      患者因为某种愚蠢的挑战而口服了三枚洗衣凝胶。咬破了洗衣凝胶后,大量涌出的洗衣

      这是一起网络挑战所带来的致命性伤害。万幸的是患者最后还是存活了下来。

      患者因为某种愚蠢的挑战而口服了三枚洗衣凝胶。咬破了洗衣凝胶后,大量涌出的洗衣液含有大量的表面活性剂()。而这种表面活性剂灼伤了患者的舌头和口腔,并且诱发了剧烈的咳嗽。

      咳嗽使得混有表面活性物质()的口水进入了呼吸道和消化道,这引起了进一步的灼伤。

      消化道灼伤使得患者疼痛难忍,他在恐惧中挣扎呼吸并且放声大叫的时候,表面活性剂进一步在他的肺部扩散,然后引发了更加严重的损伤。

      致电给毒物控制中心导致了时间拖延,而不靠谱的建议以及这段拖延的时间进一步加重了患者的损伤。等到患者被送到了医院,他的肺部损伤所导致的低血氧症令他表现出了嗜睡的症状。

      由于表面活性物质的酸性特征,患者的肺部细胞内衬被大量剥离坏死,这诱发了严重的无菌性炎症反应。而表面活性物质制造乳化液的特质则让保持肺泡扩张的二棕榈酰卵磷脂失效。这样的变化导致了急性无菌性肺炎,并且制造出了呼吸衰竭。

       除了对症进行治疗以外,医生们并没有什么手段处理这样的损伤。除了预防性使用抗生素,以防止细菌通过损伤的黏膜入侵人体,以及使用激素控制炎症反应以外,他们能做的也只是通过呼吸机辅助患者呼吸,并且希望这样的支持治疗能够让他挺过来。

      幸运的是,年轻的患者最终从ICU里活着走出了病房,他还能够继续自己年轻的人生——但愿他之后做的蠢事能够少一些。

      本次案例中生动形象的体现了同一种物质,通过不同摄入方式对人体的影响。覆盖有角蛋白的皮肤接触表面活性剂并不会造成什么损伤,而黏膜直接接触则会导致严重灼伤。通过呼吸道吸入,这种物质则会引起严重的呼吸衰竭。

 

        有很多观众都好奇,为什么视频中的主角参与的“洗衣球挑战”到底是什么。

        事情发生在2018年1月(原视频发布时间与此贴近),数百万有线电视观众首次见到了“汰渍洗衣球挑战”(Tide pod Challenge)这一社交媒体活动现象,有(qing)的(shao)人(nian)用相机将自己咬洗衣球、将洗衣球放进嘴里的视频录制下来上传到网上。

      由于这些荒诞的推文极具“人传人”能力,很多人都跟风开始“吃”洗衣球,这种“作死”方式引起了沙雕网友的注意,在青少年群体中传播,逐渐变成了一种潮流。

        在网上发布的视频中,视频拍摄者将洗衣球塞进嘴里,甚至咀嚼它们。 据美国广播公司报道,“特技表演”后有些人。 根据哥伦比亚广播公司的报道,至少有10人死亡与不小心吞咽洗衣球中的浓缩洗衣液有关。 

        某洗衣球制造公司发言人告诉美国广播公司:“洗衣球是用来洗衣服的,无论情况如何,都不应该用来玩、博眼球赚流量,哪怕仅仅是当做meme。”

        日常生活中,洗衣服对于我们每个人来讲都是一件麻烦事,虽然自动洗衣机已经十分普及了,但即使是如此,添加洗涤剂仍然是个“浩大工程”。

        用什么牌子的?用洗衣粉还是洗衣液?加多少合适?想必站在洗衣机前的你有过被这“洗衣三连”所困扰过。此时此刻,我们的明星产品——!(建议洗衣凝珠厂商把广告费结算一下)

        正如视频里提到的,每次洗衣服的时候只要将衣服塞进洗衣桶,优雅地丢进一个洗衣球,然后盖上盖子启动设备,洗衣服这件事情完美的解决了。

        洗衣球目前的主要成分为表面活性剂(视频中所提到的乙氧基硫酸盐、非离子表活剂等复配产品)以及一定的乙二醇和丙三醇等有机溶剂以提高凝珠的流动性和低温稳定性等不好吃且不健康的东西。()

        目前洗衣球在国内并不普及,主要是由于它,同时很多人已经习惯了洗衣液和洗衣粉,因此洗衣凝珠的推广还有很长一段路要走。

        此外,洗衣球误食的案例比比皆是,其一定原因在于洗衣球本身靓丽的外观和清新的香气使小孩子很难将它与糖果区分开。如果家中备有洗衣球,

        将洗衣球丢尽水中,外层的塑料包装自行溶解,这种完美的属性解决了洗衣时的许多负担。这种能溶于水的塑料简直是完美的产品。

        乙烯基塑料是一大类产品,它是指一部分含乙烯基(CH2=CH)单体所聚合成的合成塑料。一次性的泡沫饭盒()、塑料管材()、部分涂料及粘合剂()。而洗衣球的外层材料正是乙烯基塑料中聚乙烯醇(PVA)。

        聚乙烯醇是一种水溶性的绿色材料,通过不同工艺可以对成品的温度进行调控。同时经过众多研发团队的改良,目前洗衣凝球所使用的外膜在保持的强度的同时也能在水中有效的溶解。

        在近些年,不断的有环保塑料产品问世,虽然这些材料仍然存在着许多问题,但是在科研团队的努力下我们终将得到理想的“环保塑料”。

     正如前文和视频中所提到的那样,洗衣凝珠中存在洗衣液(好巧),我们人体的肺组织也存在表面活性剂——二棕榈酰卵磷脂/二棕榈酰磷脂酰胆碱,英文缩写为DPPC。它是由肺泡上皮细胞分泌的一种脂蛋白混合物,与现实中存在的洗涤剂一样,DPPC分子一端为非极性、疏水的脂肪酸,另一端为极性亲水基团,它们整整齐齐的垂直排列于肺泡气-液表面,以降低肺泡表面张力(一种存在于肺泡液体表面、并使其尽量缩小的力)。

再来复习一下:

让我们举一反一:lipo meaning fat,philic meaning affinity for

      ( lipo意味脂肪,philicyi意味对...亲和)

      DPPC降低肺泡表面张力后,吸气过程变得容易了、肺泡就变得稳定了、气体交换就更加顺利了。

         让我们一起来赞美DPPC吧!正是有了它们,我们的每一次呼吸都能如此顺畅、甚至还可以轻而易举的猜到隔壁老罗早上吃了韭菜盒子。

        但是,有一些早产儿,由于肺泡上皮细胞发育不完善、合成DPPC的能力不足,导致肺泡表面张力增加、肺泡体积缩小,从而影响肺通气和换气功能,进而出现呼吸困难、低氧血症等状况。临床上把这种疾病称为,别名新生儿肺透明膜病。这一病症的致死率和致残率都很高。

        近年,医学行业针对NRDS已经有了比较成熟的管理方案,而在2019年,在旧版指南的基础上,新版指南对具体用药、疼痛镇静、监护以及支持治疗进行了全面优化,相信随着科技的进步,针对NRDS将会有更好的处理方法。

      在视频末尾还提到了近些年医学界大火的纳米脂质体靶向治疗,这种脂质体由聚乙二醇修饰,可以降低药物半衰期提高治疗效率,并且降低毒副作用发生的概率。

       将脂质体与某些特殊物质相连,即可制备出具有特殊功能的脂质体,从而实现靶向药物运输、治疗。这种新型纳米脂质体药物在稳定性、靶向性和靶细胞吸收方面都优于传统癌症化疗药物,因此具有广阔的前景。

    不过,这种自带”高大上“气息的的医疗技术离我们普通人仍然有很远的距离,许多伟大的构想目前也被迫滞留在实验室阶段。希望能有更多的年轻人加入到科学研究领域里来,也希望终将有一天更加先进的医疗技术进入到各个领域。帮助每个人获得更加健康的生活,愉快地玩耍洗衣球。

     这里是第七颈椎专栏小分队,一个在,立志于让观众们更好地理解Chubbyemu系列视频内容。我们将尝试对Chubbyemu系列的每期视频做详细的解读,本期专栏对应视频为:【补档】一个男孩一口气吃下了3个洗衣球,这是他肺部发生的变化。本期专栏省流大师板块主笔为《我能看见状态栏》小说作者罗三观 ,注释大师板块洗衣球挑战部分主笔Dani娃娃YU、洗衣球和乙烯基塑料板块主笔Shiyouyu,肺表面活性物质和纳米脂质体靶向治疗部分主笔王pang圈 ,资料提供Yan_Chesed,监制Shiyouyu   校对:PinikieMew,同时感谢Dani娃娃YU提供的和被因被老罗吃掉的而牺牲的韭菜盒子 。如果你对Chubbyemu的系列视频解读工作感兴趣,欢迎私信我们。

参考资料

[1] 李一雷,《病理学》第九版,人珉卫生出版社,2018

[2] 刘慧,程伟等,新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征及预后相关性分析,医学研究杂志,2020年12月 第49卷 第12期

[3] 白瑞苗,姜毅等,《2019年欧洲生儿呼吸窘迫综合征管理指南》推荐意见介绍,中华实用儿科临床杂志,2019年8月 第34卷 第16期

[4] 何克宇,唐萌,用于癌症治疗的新型纳米脂质体安全性研究展望,中国毒理学会第七次全国学术大会暨第八届湖北科技论坛文集,2015年10月25日

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