这是一篇旧闻与大家分享,有很多新的粉丝看不到这篇文章了,皮皮发到这里与大家分享,看过它的太来温习下,皮皮就是要反复强调:我们的菊花太重要了。
半年前去四川开会,把朋友推荐的馆子一个不落的吃完。回到广州的第一天就感觉不对劲,好像有东西在戳菊花,阵阵疼痛,那感觉就像油泼辣子拌菊花。
我去科里的检查室脱了裤子给自己查体,肛周长脓肿了,为了确认深度,直接给自己来了个直肠指诊。男人就要对自己狠一点,不然就会被同事爆菊。
身为性病科医生,天天把玩前列腺的我直肠指诊是专业的。然而不论多么温柔的爆菊,肛周脓肿还是让人疼到休克。
因为我的毛蛋体质,连带着会阴肛周都是毛,于是手起刀落……给自己备了个皮(刮毛),又自觉地去超声科拍了一个B超,带着净化过的屁屁和片子去了肛肠科。
跟同事介绍病情:发病5天,肛周皮肤红肿,触及有轻微波动感,持续性跳痛,排便时加重,全身感染症状不明显。指诊时可触及脓肿的内口,似乎还摸到一个内痔,看不到不确定。B超检查:肛门右侧九点钟方向四公分深度有一囊肿。
同事让我上床,叉开腿,他要亲自感受下脓肿的波动感(菊花的温度)。
冥冥中我好像听到一句话:菊爆多了,迟早要还的,我趴在床上撅起屁股绝望地闭上了眼睛,做好了与节操分道扬镳的准备。
然而同事只是开玩笑,掰开屁眼确认了那颗小内痔,赶上他心情好,买一送一,顺便帮我切掉。
因为我的脓肿发现早,脓毒症轻,内口明确,采用了一次根治术对感染病灶彻底清理,最大限度的保护了肛门括约肌的功能,保住了我肛门的原生态。
肛门脓肿手术后,切口不能缝只能靠肉芽从下面生长起来填补空缺,那段日子切口敞开着接受着来自四面八方粪便的洗礼,每次大便真刺激,像拉一根狼牙棒……
为了给肉芽一个纯净的成长环境,我每天都要清洗、换药,肛周痛觉神经丰富的让人菊花乱颤。术后如果没有长效镇痛麻醉,我估计第一次换药的时候就把遗嘱写好了。
即便如此小心谨慎,恢复还是很慢的,原本要在肛肠科住院1周,因为床位紧张,不到3天我就被女朋友领回家了(皮嫂是肛肠科医生)
在一起很多年了,虽然她天天围着肛门转,但我依然不愿意她看到我受伤的屁屁,就像她不愿意让我看到她的痘痘一样。
女朋友要在家里帮我换药,我不同意。除了上面的原因还因为刚做完手术,我对自己的肛门括约肌没有信心,万一换药的时候失禁就会喷射她一身,想想就心疼。
挣扎着坐在中间镂空的椅子上,对照着镜子,自己换。棉签戳到伤口像给伤口灌了滚烫的热油,疼到抽搐。洗伤口,上药、填敷料这么简单的工作,我做了半个小时。
想起自己当时那个换药的姿势,还会条件反射似的一身冷汗。
然而伤口修复就是从里到外的长肉、长皮,对于皮肤科医生来说是撞到枪口了,我们科甚至还有专门的溃疡修复团队。
出院以后我就更换了敷料,传统敷料换成了银离子敷料,换药次数从天天一换到三天一换,伤口也少受蹂躏,为它的恢复争取了更多空间和时间。
半个月后,我带着我那中间镂空的专座回去上班了。
从此,对肛周疾病(比如肛周尖锐湿疣、肛周湿疹、肛周脓肿)的患者总有种特殊的兄弟情义……
温馨提示:肛周脓肿初期可以保守治疗比如抗生素药物联合坐浴,反复发作需手术处理。
一般是引流+手术(抗生素治疗),根据情况不同,医生会选择不同的组合方式,有先引流后行肛瘘治疗术的;有在引流同时切开的;有使用挂线方法治疗的;也有瘘管切除。方法无对错,适合的就是最好的。
我是皮肤k性病科医生,关注我d幽默性医学公众号:xing和skin,找到组织。