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人体功能解剖——前臂后侧肌群

作者:时间:2024-04-13 12:00:26分类:娱乐

简介  今天来熟悉一下前臂的后侧肌群。 前臂后肌群主要的十块肌肉由浅入深分为两层:浅层肌群包含:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌;深层肌群包含:旋后

今天来熟悉一下前臂的后侧肌群。

前臂后肌群主要的十块肌肉由浅入深分为两层:浅层肌群包含:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌;深层肌群包含:旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示(食)指伸肌。

下面我们分别来看一下前臂后侧肌群的每一块肌肉的位置与功能。

桡侧腕长伸肌的位置与功能

桡侧腕伸肌有长和短两块;桡侧腕长伸肌较桡侧腕短伸肌肌腹略长些,更靠近皮下浅层;两层受同样的神经支配,并且有同样的血供。桡侧腕长伸肌起自于肱骨外上髁,位于肱桡肌起点的下方;肌纤维向下形成肌腱经过伸肌支持带的深面,止于第2掌骨基底部的背侧。

桡侧腕长伸肌Musculus ExtensorCarpi RadialisLongus桡侧腕伸长肌受桡神经(C6~C7)支配,桡动脉供血。

桡侧腕长伸肌的功能有:可使腕关节伸展、外展(桡偏:向桡侧偏离)以及协助肘关节屈曲。当前臂在旋前位时,由于桡侧腕长伸肌的远端附着点的位置变化,使得在其收缩时,可以使腕关节伸展;

当前臂处于中立位或旋后位时,其收缩可以使腕关节向桡侧偏离(桡偏,腕关节外展)。

桡侧腕短伸肌的位置与功能

桡侧腕短伸肌位于桡侧腕长伸肌的深层,指伸肌的浅层。

桡侧腕短伸肌起自于肱骨外上髁、前臂骨腱膜、桡侧副韧带,以及桡侧腕长伸肌起点的背内侧;肌纤维向下形成肌腱止于第3掌骨基底部的背侧。

桡侧腕短伸肌Musculus ExtensorCarpi RadialisBrevis桡侧腕短伸肌受桡神经(C6~C7)支配,由桡动脉供血。桡侧腕短伸肌的主要功能是使腕关节伸展,并可协助手外展(向桡侧偏移)。

指伸肌的位置与功能

指伸肌位于桡侧腕短伸肌与尺侧腕伸肌之间;是支配第2~5手指伸展的肌肉。指伸肌起自肱骨外上髁及前臂筋膜,肌纤维向下形成并排的4个肌腱,分别抵至掌骨背侧腱膜,以及止于第2~5节手指的中节、远节指骨背侧。

指伸肌Musculus ExtensorDigitorum指伸肌受桡神经深支(C7~C8)支配,由骨间返动脉供血。指伸肌的功能是伸腕及伸展第2~5手指。

小指伸肌的位置与功能

小指伸肌位于指伸肌的内侧,可视为指伸肌的一部分;其起点位于肱骨外上髁及前臂筋膜,形成肌腱止于小指指背腱膜。

小指伸肌Musculus ExtensorDigiti Minimi小指伸肌受桡神经(C7~T1)支配,由桡侧返动脉、骨间后动脉的分支供血。指伸肌是支配第2~5手指的伸展,而小指伸肌又可以支配小指单独的伸展,因此,小指可以独立的运动。

尺侧腕伸肌的位置与功能

尺侧腕伸肌位于前臂背面的尺侧,桡侧紧邻指伸肌,深面为小指伸肌,在尺侧腕伸肌的尺侧为尺侧腕屈肌。其起点位于肱骨外上髁、前臂筋膜及尺骨的后缘,向下形成肌腱经伸肌支持带深面抵止于第五掌骨基底部的后面。

尺侧腕伸肌Musculus ExtensorCarpi Ulnaris尺侧腕伸肌受桡神经深支(C7~T1)支配,由骨间后动脉、桡侧返动脉的分支供血。

尺侧腕伸肌在前臂旋前位时可使腕关节伸展;在前臂中立位或旋后位时,可使腕关节向尺侧偏移(腕关节内收)。

旋后肌的位置与功能

旋后肌位于前臂背侧面的较深层,是在前臂近侧紧贴桡骨近端的扁而短的肌肉。

旋后肌起自肱骨外上髁、桡骨环状韧带及尺骨旋后肌嵴;肌纤维包饶桡骨上端向外下方走行,止于桡骨体的上1/3处的前方。

旋后肌Musculus FlexorDigitorum Superficialis旋后肌受桡神经(C5~C8)支配,由桡侧返动脉、骨间后动脉供血。

旋后肌的功能是无论前臂处于何种体位,都可使前臂旋后。

拇长展肌的位置与功能

支配大拇指外展的有拇长展肌和拇短展肌;拇长展肌位于前臂背侧的深层中部,被尺侧腕伸肌、指伸肌所覆盖,于拇短伸肌的上方,为一梭形肌。其起始于桡骨和尺骨的中部的背侧,以及二者之间的骨间膜;肌纤维向外下方形成肌腱,经伸肌支持带的深面,止于第1掌骨底部的外侧。

拇长展肌Musculus AbductorPollicis Longus拇长展肌受桡神经(C6~C8)支配,由骨间后动脉及桡侧动脉的分支供血。

拇长展肌收缩可以使大拇指外展,并协助腕关节外展;亦可协助前部旋后。

拇短伸肌的位置与功能

拇短伸肌紧贴拇长展肌的外侧,为较小的梭形肌;位于拇长展肌起点的下方。拇短伸肌起自桡骨背面1/3处,及其附近的骨间膜;肌纤维向下外方紧贴拇长展肌腱走行,止于拇指近节指骨底的背侧。

拇短伸肌Musculus ExtensorPollicis Brevis拇短伸肌受桡神经(C7~T1)支配。

拇短伸肌的收缩,可以使腕关节外展、腕掌关节伸展、拇指外展及掌指关节伸展。

拇长伸肌的位置与功能

拇长伸肌位于前臂掌背侧的深面中部,桡侧为拇长展肌,尺侧为示(食)指伸肌。其起始于尺骨背面的中段及前臂的骨间膜,形成肌腱止于拇指远节指骨底背面。

拇长伸肌Musculus ExtensorPollicis Longus拇长伸肌受桡神经(C7~C8,及T1)支配,由骨间后动脉和桡侧返动脉的分支供血。

拇长伸肌的功能可使拇指内收;伸指骨间关节以及协助前臂旋后。

示(食)指伸肌的位置与功能

示(食)指伸肌是支配示(食)指伸展的肌肉;其位于拇长伸肌的后侧,起自拇长伸肌起点的下方,与尺骨背侧的下部,邻近骨间膜;肌纤维斜向外下方形成肌腱止于示(食)指的指背筋膜。

示(食)指伸肌Musculus FlexorExtensor Indicis示(食)指伸肌受桡神经的深支(C7~C8)支配,由骨间后动脉、骨间前动脉的分支供血。

从前臂后肌群的分布来看:

支配拇指伸展和外展的肌肉有三块;分别为:拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌。负责第2~5手指伸展的肌肉共有三块;支配第2~5手指伸展的肌肉由有共同的指伸肌负责;而其中第2手指(示、食指)和第5手指(小指)各另有肌肉单独支配;单独支配第2手指(示、食指)的是示(食)指伸肌,单独支配小指的是小指伸肌。此外,支配手腕伸展的肌肉共有三块;分别为:桡侧腕伸长肌、桡侧腕伸短肌、尺侧腕伸肌。

另外,在前臂后侧还有一块负责前臂旋后的旋后肌。前臂的临床症状较普遍,腕掌侧容易形成“腕管综合征”。

(腕管:由屈肌支持带与腕沟构成)

在腕关节掌侧,连接桡侧和尺侧有腕横韧带,又被称为“屈肌支持带”;其与腕沟共同形成了腕管。

腕管内有屈肌的肌腱与正中神经穿过;屈肌支持带把屈指的肌腱和正中神经都固定在腕管内。

如果腕管内压力增高,就容易使正中神经遭受卡压,从而会造成支配区域的麻木感;形成临床的症状“腕管综合征”。

手、腕、肘形成多种临床症状

由于前臂屈肌与伸肌分别附着在肘关节的桡侧和尺侧两端,当前臂出现肌力失衡时,很容易造成此两端的附着处出现临床症状;例如“网球肘”和“高尔夫球肘”;

这种前臂肌力的失衡,还可表现在手腕关节上,可出现“妈妈手”或“鼠标手”等临床症状。

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