
我爸是脑梗导致左侧肢体偏瘫了(肌张力为0,神内的医生说康复可能性渺茫,但我不想放弃),还在住院观察中。脑梗面积有点大,加上有摔伤,比较棘手。我人在外地工作(上海),父亲在老家。现在住在老家一个三甲医院里。因为我面临一个选择,是近期就把我父亲接到上海(有担心路途遥远舟车劳顿对他身体反而不好),还是可以先让他待在这里的康复科先稳定和恢复一段时间,然后再挪去上海?很虐,因为我自己怀着二宝七个月,十月底就要生了,单亲家庭,独生子女 想请问专业人士,全国来看的话,三甲以上公立医院的康复水平是否相近?很茫然,有知道的吗!求解!
康复医学在中国的发展是比较晚的,都是三甲医院,都有康复科,有的挂羊头,卖狗肉,装样子摆设,应付国家要求。
所以还是要找真正做神经类康复的医院咨询!
下面的链接是国内做神经类康复不错的医院,自己电话咨询相关医生。
国内南方比北方发展的更快更好,建议都咨询一下,就近选择情况适合的医院。
注意:神经类康复时间长,价格贵,需要家人更多的配合,患者的心理疏导,等很多细节,事情没有绝对的,希望能给你一点信心!
南京医科大学附属脑科医院康复科网上预约挂号_南京医科大学附属脑科医院康复科_39就医助手
康复科介绍_佳木斯中心医院康复科简介 - 120健康网
【宣武医院康复医学科】网上预约挂号_专家门诊_电话/在线咨询-好大夫在线-智慧互联网医院
【中国康复研究中心】网上预约挂号_专家门诊_电话/在线咨询_共97位大夫-好大夫在线-智慧互联网医院
你好,一般认为脑梗死的黄金康复期是3个月之内,上海的康复不一定就比当地的好,可能上海三甲医院康复科进不去,或者进去了就丢给实习生做,重要是找到一个技术水平过硬,有经验的康复治疗师。就全国来看,江苏省人珉医院康复科排名第一,尤其是神经康复,发展最为成熟,不过估计没有床位,而且里面的老师长年在外面讲课。上海阳光康复中心,你可以去咨询一下,专科医院对康复的重视程度更大,相对三甲医院也会发展的好一些。对于你父亲的情况,从你的描述来看,肌张力为0级,如果评估为0级,说明正在恢复,但发病初期,而且是大面积脑梗,初期肌张力是低下的,就是软瘫期,尤其是上肢,肌张力0级的定义是肌张力正常,比如你我的肌张力都是0级,其他信息你没有提供,也不好多判断。祝早日康复!
看着无知的回答简直是哭笑不得。
肌张力0级是肌张力正常,患者刚得病处于软瘫期,肌张力应该是属于低下。不太清楚医生给你讲这个指标干啥,我猜他应该是说肌力0级。
我曾在两个三甲医院康复科工作过,也去过至少20家县级医院康复科,总体来说越大牌的医院治疗师的专业水平越高。拿我来做个比喻,工作5年,明年进主治,有一定的临床经验,在我们科是最“稚嫩”的,而我们医院也只是一个比较好的三甲医院,康复科也不是主流科室,由此可想而知,全国知名的康复科技术有多好。
家庭条件允许就在医院多住一段时间,神内的医生很专业,康复科的治疗师也很专业。康复效果好不好并不是说看个片子就能说准,我曾经的病人有从6楼摔下来,最后是走路出院回学校上课的,也有蛛网膜下腔出血一百多毫升,现在能写字,打太极拳的。
一定要有信心。
顺便想说一句,不懂不要强答。哎。
脑梗塞后,患者血栓部位的脑细胞大量死亡,人的神经细胞是不可再生的,所以传统康复方法有帮助,但效果往往达不到患者预期。
随着生物医学的发展,全新的干细胞技术为脑梗塞的干预提供了新的选择。
干细胞是一类具有自我更新高度增殖和多向分化潜能的细胞,是组织再生的种子细胞。
经采用这一技术完成干细胞移植后,病人的高肌张力状态缓解,肌力增强,步态改善,随着时间的推移,疗程的继续,病人语言能力也有恢复和改善,认知能力和记忆力也有了很大提高。
目前国内的干细胞治疗需在具有细胞临床应用资质的单位进行。
脑梗后的康复已成为临床康复医学的重要领域,很多患者对于不同的医院的康复水平也存在诸多疑问。
那么,在全国不同的医院(三甲以上的康复医院)之间,是否存在很大的康复水平差异呢?
首先,脑梗后的康复涉及多个学科及各自的专业人才,如神经内科医生、理疗师、职能治疗师等。
目前,三甲医院的康复科一般都会配备较为齐全的康复设备,并拥有一定的康复专业人才,其康复水平相对较为全面。
但是,在不同的医院中,康复专业人才的实力、培养、服务质量、人员配备等也会因地区、环境等诸多因素出现差异。
其次,不同医院的康复方案也会有所不同。
目前,针对于脑梗后的康复,一般采取综合治疗的方式,如药物治疗、物理治疗、康复训练等。不同的医院往往会对康复方案的制定有所不同,从而导致康复效果出现差异。
当然,康复方案的差异也会出现在具体实施过程中,如康复治疗时间、治疗频次、康复专业人员的配备等,这些都会对康复效果产生影响。
另外,康复机构及设施的差异也会影响康复水平。
一些新建的和配备先进设备的康复机构,在康复设施的设备、康复环境等方面更有优势,从而可能会取得更好的康复成效。
相反,地域偏僻或者基础设施较为落后的医疗机构,康复设施及配备也可能较为简陋,从而影响康复效果。
不过,需要强调的是,虽然不同的医院、机构间康复水平存在较大差异,但对于患者而言,他们的康复过程更应该考虑到的是康复专业人员的专业水平和对患者的个性化治疗过程。在
选择康复医院或评估康复效果时,都应该考虑到医院所在地区、医院规模、康复医院的专业知识、医疗设备、治疗团队等因素,并根据病情挑选出专业度和治疗效果比较优秀的康复机构。
综上所述,全国不同医院间的康复水平确实存在差异。
一方面,三甲以上的康复医院较为专业,康复方案及机构设施更加齐全;另一方面,专业人员的实力、培养、服务质量、人员配备等因素也会因地区、环境等诸多因素出现差异。
因此,对于患者而言,选一家专业度高、服务好的康复机构,如此才能获得更有质量的康复服务。
对于脑梗后遗症的患者来说,康复锻炼必不可少,但仅仅只做康复锻炼又很痛苦折磨,因为长时间看不到改善就会失去坚持的动力和信心,因此,对于脑梗造成的后遗症,溶解陈旧性血栓才是关键。
陈旧性血栓和新鲜血栓的结构和成分完全不同!
血栓形成条件目前公认是由virchhow提出的三个条件:
1、血管内皮细胞损伤
2、血流状态的改变
3、血液凝固性增加
必须强调的是上述血栓形成的条件往往是同时存在的,并常以某一条件为主。
详细的血栓形成科普讲解,可以看一下这篇文章:朱虹儒:血栓究竟是什么?血栓到底是怎么形成的?新、旧血栓的成分和结构有什么区别?这篇文章从分子层面说清楚!
既然血栓堵塞血管,堵住大血管就会要命,堵住小血管、微循环就导致后遗症,按照大道至简,就像河道淤堵,直接疏通,简单有效!
但是,在我们周围发现很多中风后遗症患者(脑梗死、脑血栓、脑出血都归属于中医的中风范畴),他们几乎常年如此,甚至很多逐渐恶化,很难有好转的变化,那为什么会出现这样的现象呢?
这与血栓的结构和成分有关!
因为新鲜血栓主要是纤维蛋白原,而陈旧性血栓是叫胶原纤维蛋白原。
医院进行溶栓治疗主要有两种药物:一种是阿替普酶(属于重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA),特异性纤溶酶原激活剂的一种,可选择性激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原,对全身纤溶活性影响较小,无抗原性),这个的溶栓时间窗口更窄,在3—4.5个小时,因为此时的血栓刚形成,主要成分就是纤维蛋白原;
另一种溶栓药物是尿激酶(直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用),时间相对延长,在6个小时内;
24小时以后新鲜血栓表面开始逐渐形成一层胶原蛋白原;
三周以后新鲜血栓表面完全被平滑肌特征的细胞覆盖、包裹,最终形成胶原蛋白外壳,就像鸡蛋壳一样,非常坚韧,也就变成了陈旧性血栓病灶,有些医生称其为“难治性血栓”!陈旧性血栓的胶原蛋白壳
因此,与新鲜血栓相比,陈旧性血栓有一层坚韧的外壳,类似鸡蛋壳一样,它是由胶原蛋白构成的,非常难以溶解,一般常规药物根本不起作用
因此,世界卫生组织曾说:“谁找到了胶原酶,谁就攻克了血栓!谁就找到了医治陈旧性血栓、治疗血栓后遗症的钥匙。”
我国中医界曾经也在讲:“谁能把蚯蚓的活性保留在血液中,慢性疾病的问题就解决了。”
这个寻找胶原酶的世界性难题,被地龙之父单鸿仁教授从中药材——地龙体内找到,单教授带领科研团队从20世纪70年开始研究地龙,历经数十年的科研实验攻关,到1994年成功从赤子爱胜品种的蚯蚓体内分离提取出具有活性的胶原酶等,并且胶原酶的活性和活蚯蚓体内的活性一样!
单鸿仁教授因首次发现地龙提取物中酶的作用,与1978年获得“联合国科学大会金奖”!朱虹儒:地龙之父单鸿仁:与地龙结缘一生
单鸿仁教授的科研成果“双胸蚓胶原酶的分离纯化”,获得国家发明专利,并于1995年该科研成果被列入国家重点扶持项目,1996年其科研成果由中远威药业转化成溶栓胶囊(现已升级成龙蛋)而批量生产上市。
1998年12月人珉日报第十六版、2001年7月香港新汇报港文版对单鸿仁教授发现的(地龙蛋白)进行了报道:朱虹儒:人珉日报和香港新汇报对【地龙蛋白】科研成果的报道文摘
单鸿仁教授的“单氏活体分离技术”被列为国家一级保密技术,即提取时保持活性 ,加工时保持活性,进入血液后依然保持活性,这是单教授带领科研人员呕心沥血,从至少上千种提取胶原酶的方法中发明的最高效的技术,单鸿仁教授被誉为中国的“地龙之父”!朱虹儒:单鸿仁:中国地龙之父
那单鸿仁教授发现并提取出来的胶原酶、纤溶酶、纤溶酶原激活物是如何溶解陈旧性血栓的呢?
胶原酶能切断陈旧性血栓外壳胶原蛋白的肽链,使纤溶酶和纤溶酶原激活物破壳而入。
纤溶酶直接溶解作为血栓主要成分的纤维蛋白,
而纤溶酶原激活物则催化纤溶酶原变成纤溶酶,继续溶解血栓。
陈旧性血栓部分溶解形成裂隙,并有血管内皮细胞长入加以覆盖。
这样就形成了两端与原血管腔相通的几个小血管腔,使原来闭塞的血管得以再通。
这种破壳而入、钻孔而通的特点,也就打破了6小时以内溶栓的禁律,为恢复期和后遗症期血栓病的临床治疗提供了基础。
来看一下当年单鸿仁教授亲自讲解的溶栓机理:
它们两个从构上、成分上完全不同。因而,想要溶解它们,就需要不同作用的酶!
那么、新鲜血栓由于纤溶酶、纤溶酶原激活物就可以把它作用,就像刀似的,快刀斩乱麻,把它切碎了。
可是变成陈旧性血栓呢,那么这两个酶,就是纤溶酶、纤溶酶原激活物,对于陈旧性血栓无能为力。
它必须得有另外一个酶,叫胶原酶。
这个胶原酶只作用一下,就是割刀,把它结构上切这么一刀,然后它就算完事了。
接着,前面这两种酶,就是作用新鲜血栓这两酶,纤溶酶、纤溶酶原激活物接着就把它分解了。分解以后变成小分子的东西,就被吸收了,进行代谢了。那么,血管也就通了。
过去的理论,近百年的理论,认为脑细胞不能再生,一旦要死了就不能再活了(现在表述成脑细胞血氧导致软化或坏死)。
但是这个理论,经过十几年、二十几年的研究,已经把这个理论推翻了。
那么可以说,就像某一个地区,那个地区受饥饿、灾荒的影响,由于铁路不通,营养供应不去,这些灾珉逐渐要死掉了。
那么现在,这个铁路好比是血管,把这个养分输送进去了,那么这些灾珉有吃的、有喝的,那么他就活了。
2009年秋天的一天早上七点钟,120救护车响着凄厉的喇叭声开进了太原市龙湾小区!
人们纷纷站在阳台上看谁家出事了,原来是七号楼的李阿姨患了脑梗。
她早上醒来想翻个身,但身不由己,她不以为然,再使劲翻也纹丝不动……
于是就招呼老公帮忙,竟发现连话也说不出来了。
李阿姨69岁,身高175cm,是一位篮球运动员,患病的前一天下午还在小区篮球场打篮球。
那么好的身体,怎么说病就病了,而且这一病就病得不轻!
住了20天医院后回到家里疗养,至今(2016年)七年的时间下不了地,吃不了饭,说不了话,这三个“不”还不够严重?
她老公在单位是处级干部,修养很高,年轻时忙于工作顾不上家,全靠李阿姨一人抚养两个孩子长大成人,多年来亲戚往来,邻里关系,柴米油盐,全靠老婆一人。
因此,老公非常感激老伴的奉献,所以退休后尽职尽责照顾家庭,老俩口出双入对,合瑟共鸣,让同事邻里分外羡慕。
李阿姨病后的七年,老公从不抱怨,全职服侍,感动得李阿姨有口说不出。
李阿姨是2015年3月31日用上的龙蛋。
8天后的4月8号突然会说话了,比如说:吃饭,关灯,21天后能几个字连在一起说成一句话了。
这是我(康文华教授回访)一年里遇到脑梗、心梗无语后会说话的10个人中恢复说话最快的一个,只用了8天的时间!
之后,相伴随的是她的手能拿筷子吃饭了,能下了地了,能先扶着墙、能走几步了,后来能在房间里不用扶也能走几步了。