新江苏·中国江苏网讯（记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 刘敏）“三八”妇女节到了，然而过节了，孙女士（化姓）想到自己的难言之隐，怎么也高兴不起来。虽然已经儿女双全，但她本想通过运动健身来恢复身材，没想到走路快了就会控制不住尿液流出。孙女士还不到40岁，竟然也遭遇了跟60多岁母亲一样的尴尬。她又找到为母亲成功手术的东南大学附属中大医院泌尿外科，希望也能帮她解决这个难言之隐……
生完二胎后，尴尬问题更尴尬
几天前，东南大学附属中大医院泌尿外科主治医师刘宁博士收到了患者家属孙女士的感谢信。信中说道，她的母亲两年前在泌尿外科进行了压力性尿失禁的手术后，一直没有漏尿了，同时她也道出了自己的烦恼。原来孙女士十年前生完一胎后，就一直有点漏尿，特别是咳嗽、打喷嚏的时候，因为工作繁忙，一直未就医。一年前生完二胎后，她尿失禁就较前加重了。她本想产后通过运动锻炼来恢复身材，然而只要慢跑、举重物，甚至走路快一点都会有漏尿的情况出现。现在每天都要带尿垫，生活不便，而且有异味，给孙女士带来了很大的苦恼。于是，她又来到中大医院，特别希望能通过手术改善症状。在泌尿外科，孙女士经过微创手术后，终于跟尿失禁说拜拜了。
尿失禁不是老年女性专利，二胎宝妈成重灾区
刘宁博士介绍，很多女性在喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏的情况，这就是压力性尿失禁。虽然年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关，随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，中老年女性人群中约45%有不同程度的尿失禁，严重影响生活质量，并导致一系列生理及心理疾病，被称为“社交癌”。
但是，尿失禁并不是老年女性的专利。由于生育、手术及肥胖等原因，使盆底肌肉及筋膜松弛，尿道的阻力变小，导致腹压增加后尿液不自主漏出，很多年轻女性生孩子后，尤其是生二胎后，在咳嗽、大笑、打喷嚏或负重时不能控制小便，这种困扰随着年龄的增加越来越严重，但是这种私密问题，大多数女性选择了隐瞒和忽视。
系统规划，精准治疗
刘宁博士介绍，根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：轻度，一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫；中度，腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活；重度，起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。
中大医院副院长、泌尿外科学科带头人陈明教授指出，压力性尿失禁患者切莫讳疾忌医，轻度患者通过理疗及锻炼就能恢复，中、重度患者通过吊带手术也能治愈。治疗越早，效果越好。中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的，或者非手术治疗效果不佳或不能坚持、预期效果不佳或对生活质量要求较高的患者建议进行手术治疗。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点。
建议轻度压力性尿失禁患者定期随访评估，注意减肥、戒烟、改变饮食习惯等。对于盆底肌肉的锻炼也相当重要，推荐凯格尔运动，即：持续收缩盆底肌（提肛运动）2-6秒，松弛休息2-6秒，如此反复10-15次，每天训练3-8次，持续8周以上或更长。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。
